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25-06-2008 |
Les Marranes sont-ils nostalgiques ?
par Hervé Bokobza
Prologue : notre expérience de la V2 de l'HAS
" La
V2, Il y a deux ans, c’est le « temps de la restitution » en présence
de toute l’équipe, les accréditeurs nous ont transmis leur « notation
», il me reste comme responsable de l’institution à conclure :
« Mesdames, Messieurs, chers collègues
Tout d’abord un grand merci à toute l’équipe de St Martin et
particulièrement à notre directrice pour avoir accepté de se soumettre
à cette redoutable épreuve de l’accréditation.
Merci à tous d’avoir accepté des contraintes étrangères à notre fonctionnement habituel. Merci à tous d’avoir fait l’effort gigantesque d’une lecture d’un
langage administratif abscond et coupé de votre engagement quotidien. Mesdames Monsieur les experts visiteurs vous m’avez confié combien vous vous étiez senti bien accueillis. Apprenez que pour nous le principal critère d’évaluation du bon
fonctionnement d’une institution est justement à repérer dans ce champ
: celui de l’accueil de l’étranger , de l’étrange, de l’inconnu ; c’est
le principal indicateur, pour reprendre votre terminologie, de la
créativité indispensable à notre discipline avec cette fonction
essentielle d’empathie et de respect de la singularité de l’autre.
Nous pourrions, vous auriez pu en rester là. Qui plus est comme vous
l’avez je l’espère entendu il est bien plus difficile de vous
accueillir que d’accueillir le malade mental le plus gravement atteint. Vous êtes venus essentiellement pour évaluer nos pratiques professionnelles. Et pourtant nous n’avons pas eu le loisir de vous exposer l’essence de notre projet. Kafka n’est pas loin. Notre projet de soins repose sur l’évaluation permanente de nos pratiques.
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29-04-2005 |
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Secousses à la gouvernance par Fabien Grasser Les
surveillants des services, véritables bras droits des directions
d'hôpitaux dans les services hospitaliers, débarrassés depuis longtemps
des soucis de la clinique ne cessent de nous prévenir de l'importance
du " bien se tenir " lors de la future visite d'accréditation. Ils
organisent des multiples réunions de " préparation-conditionnement "
avec le personnel infirmier, aide-soignant, secrétaire, auxiliaire de
service… Ils proposent aux médecins de venir s'y informer pour ne pas
dépareiller, leur rappellent où sont les plans de service, les
règlements intérieurs, la charte des usagers... l'intérêt d'améliorer
la qualité et la rationalité de l'accueil des soins à budget constant. |
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19-03-2005 |
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Joseph (K) chez Marx (Groucho) par J-J N
Je suis Directeur médical d'un petit hôpital de jour associatif qui
reçoit une trentaine d'enfants psychotiques et autistes qui ont entre 6
et 16 ans. J'occupe cette fonction depuis maintenant quatre ans. J'étais
auparavant praticien à temps partiel, ex-vacataire DASS, dans un
secteur de psychiatrie adulte de la région parisienne. J'ai passé près
de vingt années sur ce secteur, auprès d'un chef de service
particulièrement offensif à l'endroit d'une administration hospitalière
jugée fondamentalement hospitalo-centrique, immobiliste et
conservatrice dans son idéologie et sa conception du traitement de la
folie; et ce en dépit de tous les discours ministériels ou autres
vantant les mérites du « secteur » et l'intégration des malades mentaux
dans la cité ! |
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19-03-2005 |
Accréditation d'une pratique hors norme et sans standard par R J Les
hôpitaux de Jour pour adolescents du domaine dit associatif (à but non
lucratif, régi par la loi 1901) ont été des créations hors normes,
structurés à partir d'une certaine conception de la psychanalyse
appliquée, souvent mis en place à l'initiative d'un seul psychanalyste.
Certains de ces Hôpitaux de Jour ont voulu associer les soins et les
études, leur soubassement médical est mince, il a peu de poids dans
leur stratégie thérapeutique. Ainsi, les adolescents qui y sont pris en
charge ont rarement un suivi médicamenteux et il n'est pas rare que ces
établissements n'aient ni infirmier ni infirmerie. |
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28-03-2004 |
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L'ANAES
, Agence Nationale d'Accréditation des Etablissements de Santé est le
maître d'œuvre de l'opération éponyme. Accréditer c'est donner cours,
autoriser, faire reconnaître. C'est aussi ouvrir un crédit. Le
contraire, c'est discréditer. Et l'expérience que j'ai vécue ne
m'incite pas à accréditer l'ANAES. |
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